เปรียบเทียบประกันสุขภาพ AIA 2569: 6 แผนในตารางเดียว
เปรียบเทียบประกันสุขภาพ AIA 2569 Happy, Saver, Infinite Care, Starter, Happy Kids, CI Hero เทียบวงเงิน ค่าห้อง OPD ร่วมจ่าย อายุรับประกัน
บทความนี้เขียนโดยทีมตัวแทนประกันชีวิต AIA ตัวเลขทุกตัวมาจากโบรชัวร์บน aia.co.th ฉบับที่ระบุในแหล่งข้อมูล ไม่มีการจัดอันดับว่าแผนไหนดีกว่า แผนที่ตรงกับคุณขึ้นกับอายุ งบ และโรงพยาบาลที่คุณใช้ เบี้ยจริงดูจากใบเสนอราคาเท่านั้น
อัปเดตล่าสุด: 29 ตุลาคม 2569
ถ้าจะเปรียบเทียบประกันสุขภาพ AIA ปี 2569 ต้องรู้ก่อนว่า วงเงินของแต่ละแผนนับไม่เหมือนกัน บางแผนนับต่อรอบปีกรมธรรม์ บางแผนนับต่อการนอนโรงพยาบาลแต่ละครั้ง บางแผนแยกวงเงินรายหมวด และมีแผนที่เริ่มจ่ายค่ารักษาหลังเป็นโรคร้ายแรงเท่านั้น ตารางด้านล่างวาง 6 แผนไว้คู่กัน เพื่อให้เห็นว่าต่างกันตรงไหน ส่วน Health Plus อยู่ในหัวข้อแยก และ AIA Med Care Package ไม่มีโบรชัวร์บนหน้าแบบประกัน เราจึงไม่ได้ใส่ในตาราง
ทุกแผนในตารางเป็น สัญญาเพิ่มเติม ที่แนบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตหลัก ถ้ากรมธรรม์หลักสิ้นผล สัญญาเพิ่มเติมก็สิ้นผลด้วย
ตารางเปรียบเทียบประกันสุขภาพ AIA 2569
| Health Happy | Health Saver | Infinite Care | Health Starter | Health Happy Kids | Health CI Hero | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| แบบวงเงิน | เหมาจ่าย ต่อรอบปี | เหมาจ่าย ต่อการนอน รพ. แต่ละครั้ง | เหมาจ่าย ต่อรอบปี คุ้มครองทั่วโลก | แยกค่าใช้จ่ายรายหมวด | ต่ำกว่า 11 ปี ตารางของแผนเด็ก อายุ 11 ปีขึ้นไป เหมาจ่าย ต่อรอบปี | เหมาจ่าย ต่อรอบปี เมื่อเข้าเงื่อนไข |
| แผน | 1 / 5 / 15 / 25 ล้านบาท | 200,000 ถึง 500,000 บาท | 120 ล้านบาท | 5 แผน ตามค่าห้อง 1500 ถึง 4500 | 1 / 5 / 15 / 25 ล้านบาท | 2 / 6 / 12 ล้านบาท |
| ค่าห้องต่อวัน | 1,500 ถึง 9,000 บาท | 1,500 ถึง 4,000 บาท | 25,000 บาท | 1,500 ถึง 4,500 บาท | 1,500 ถึง 9,000 บาท | 3,000 ถึง 9,000 บาท |
| OPD | เฉพาะแผน 25 ล้าน | เฉพาะแผน 400,000 และ 500,000 | มี | มี ยกเว้นแผน 1500 | เฉพาะแผน 25 ล้าน | ไม่มี OPD ทั่วไป |
| ความรับผิดส่วนแรก | ไม่มี | ไม่มี | เลือกได้ | ไม่มี | 10,000 หรือ 30,000 บาท จนถึงวันครบรอบปีกรมธรรม์หลังอายุครบ 11 ปี | ไม่มี |
| ร่วมจ่ายตั้งแต่ซื้อ | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี | มี ตามแบบ Begin หรือ Balanced | ไม่มี | มี ตามแบบ Begin หรือ Balanced |
| อายุรับประกัน | 11 ถึง 75 ปี | 11 ถึง 75 ปี | 18 ถึง 75 ปี | Begin 15 วัน ถึง 75 ปี, Balanced 11 ถึง 75 ปี | 15 วัน ถึง 10 ปี | 15 วัน ถึง 65 ปี |
| คุ้มครองถึงอายุ | 99 ปี | 99 ปี | 99 ปี | 99 ปี | 99 ปี | 99 ปี |
| โบรชัวร์ฉบับ | 03/2026 | 02/2026 | 04/2026 | 01/2026 | 07/2025 | 07/2026 |
อ่านตารางนี้คู่กับเงื่อนไขในโบรชัวร์ของแต่ละแผนเสมอ ตัวเลขในตารางเป็นสรุป เงื่อนไขละเอียด เช่น เพดานรายหมวด จำนวนวัน และข้อยกเว้น อยู่ในโบรชัวร์และสัญญา
Health Happy: เหมาจ่ายต่อรอบปี
- วงเงิน 1 ล้าน 5 ล้าน 15 ล้าน หรือ 25 ล้านบาท ต่อรอบปีกรมธรรม์
- ค่าห้องต่อวันตามแผน 1,500 3,000 6,000 หรือ 9,000 บาท
- OPD มีเฉพาะแผน 25 ล้านบาท ครั้งละ 2,000 บาท สูงสุด 30 ครั้งต่อปี
- เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรงตามที่โบรชัวร์กำหนด เพิ่มวงเงินต่อรอบปีเป็น 2 เท่า ในรอบปีกรมธรรม์ที่เริ่มรักษาครั้งแรก และต่อเนื่องอีก 3 รอบปี
- รับอายุ 11 ถึง 75 ปี ต่ออายุถึง 98 ปี
Health Saver: เหมาจ่ายต่อการนอนโรงพยาบาลแต่ละครั้ง
- วงเงิน 200,000 300,000 400,000 หรือ 500,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง สำหรับหมวดค่ารักษาหลัก ส่วนการล้างไต รังสีรักษา และเคมีบำบัด มีวงเงินแยกนับต่อปี
- ค่าห้องต่อวันตามแผน 1,500 2,000 3,000 หรือ 4,000 บาท
- OPD มีเฉพาะแผน 400,000 (ครั้งละ 1,000 บาท) และแผน 500,000 (ครั้งละ 1,500 บาท) สูงสุด 30 ครั้งต่อปี
- รับอายุ 11 ถึง 75 ปี
วงเงิน Health Saver กับ Health Happy นับต่างกัน จึงเทียบตัวเลขตรงๆ ไม่ได้ อ่านความต่างที่ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คืออะไร
Infinite Care: วงเงินสูง คุ้มครองทั่วโลก
- แผนเดียว วงเงิน 120 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ เลือกเขตคุ้มครองได้ ทั่วโลก หรือทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริกา
- ค่าห้อง 25,000 บาทต่อวัน
- มี OPD และผลประโยชน์ตรวจสุขภาพ วัคซีน และทันตกรรม ตามวงเงินในโบรชัวร์
- เลือกแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก หรือมีความรับผิดส่วนแรกเพื่อลดเบี้ย
- รับอายุ 18 ถึง 75 ปี ต่ออายุถึง 98 ปี จำกัด 1 แผนต่อ 1 คน
Health Starter: แยกค่าใช้จ่ายรายหมวด
- 5 แผน ตั้งชื่อตามค่าห้องต่อวัน คือ 1500 2000 2500 3500 และ 4500
- วงเงินแยกรายหมวด เช่น ค่าห้อง ค่ารักษาต่อการนอนโรงพยาบาล ค่าแพทย์ผ่าตัด หมวดไหนเกินวงเงิน ส่วนเกินอาจต้องจ่ายเอง
- OPD มีทุกแผนยกเว้นแผน 1500
- มีส่วนร่วมจ่ายตั้งแต่ซื้อ 2 แบบ แบบ Begin ร่วมจ่าย 10% ในโรงพยาบาลในสิทธิ และ 30% ในโรงพยาบาลนอกสิทธิ แบบ Balanced ไม่มีส่วนร่วมจ่ายในโรงพยาบาลในสิทธิ และ 20% ในโรงพยาบาลนอกสิทธิ (ตามนิยามในโบรชัวร์)
- แบบ Begin รับอายุ 15 วัน ถึง 75 ปี แบบ Balanced รับอายุ 11 ถึง 75 ปี
ส่วนร่วมจ่ายของ Health Starter อ่านละเอียดที่ Copayment ประกันสุขภาพ คืออะไร
Health Happy Kids: สำหรับเด็ก
- รับอายุ 15 วัน ถึง 10 ปี แผน 1 ล้าน 5 ล้าน 15 ล้าน และ 25 ล้านบาท
- ช่วงอายุต่ำกว่า 11 ปี ใช้ตารางผลประโยชน์ของแผนเด็กเอง ซึ่งมีวงเงินรายรายการ เมื่ออายุ 11 ปีขึ้นไป ใช้ตารางแบบเหมาจ่ายเหมือน Health Happy
- มีความรับผิดส่วนแรกให้เลือก 10,000 หรือ 30,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์ และยกเลิกอัตโนมัติตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์หลังอายุครบ 11 ปี
- OPD มีเฉพาะแผน 25 ล้านบาท
อ่านเรื่องประกันสุขภาพเด็กเพิ่มที่ ประกันสุขภาพเด็ก
Health CI Hero: แผนใหม่ ปี 2569
AIA Health CI Hero (โบรชัวร์ฉบับ 07/2026) ทำงานต่างจากแผนอื่นในตาราง
- เริ่มจ่ายค่ารักษาพยาบาลเมื่อเข้าเงื่อนไข คือ หลังได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรงครั้งแรกตามที่โบรชัวร์กำหนด หรือดูแลทุกการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์หลังอายุครบ 81 ปี ถ้ายังไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง
- เมื่อเข้าเงื่อนไขแล้ว เป็นแบบเหมาจ่าย แผน 2 ล้าน 6 ล้าน หรือ 12 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
- ไม่มี OPD ทั่วไป มีเฉพาะค่ารักษาต่อเนื่องหลังนอนโรงพยาบาล และ OPD อุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง ตามหมวดในโบรชัวร์
- มีส่วนร่วมจ่ายตั้งแต่ซื้อแบบ Begin หรือ Balanced และมีเพดานส่วนร่วมจ่ายสูงสุด
- รับอายุ 15 วัน ถึง 65 ปี ระยะเวลารอคอย 60 วันสำหรับการเจ็บป่วย และ 120 วันสำหรับกลุ่มโรคที่โบรชัวร์ระบุ
แผนนี้ไม่ได้จ่ายค่ารักษาทั่วไปก่อนเข้าเงื่อนไข ถ้าต้องการวงเงินค่ารักษาทุกครั้งที่นอนโรงพยาบาล ต้องดูแผนอื่นประกอบ
Health Plus: สำหรับคนที่มีประกันกลุ่มของ AIA
AIA Health Plus เป็นแผนพิเศษสำหรับสมาชิกที่มีประกันสุขภาพกลุ่มกับ AIA วงเงินสูงสุด 10 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ และมีความรับผิดส่วนแรก 20,000 บาทต่อรอบปี เพื่อไม่ให้ซ้ำกับสวัสดิการของบริษัท ความรับผิดส่วนแรกหมดไปเมื่อถึงอายุเกษียณที่เลือกไว้ (50 55 60 หรือ 65 ปี) รายละเอียดอื่นดูจากโบรชัวร์ เราจึงไม่ได้ใส่แผนนี้ในตารางหลัก
ทุกแผนมีเงื่อนไข Copayment เมื่อต่ออายุ
นอกจากส่วนร่วมจ่ายตั้งแต่ซื้อของ Health Starter และ Health CI Hero ทุกแผนในตารางมี เงื่อนไข Copayment เมื่อต่ออายุ ตามหน้า Copayment ของ AIA ซึ่งเริ่มใช้กับสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพที่สมัครตั้งแต่ 20 มีนาคม 2568
- นอนโรงพยาบาลด้วยโรคเล็กน้อย (Simple Diseases) ตั้งแต่ 3 ครั้ง และเคลมตั้งแต่ 200% ของเบี้ย ปีต่ออายุร่วมจ่าย 30%
- นอนโรงพยาบาลด้วยการเจ็บป่วยทั่วไป (ไม่รวมโรคเล็กน้อย ผ่าตัดใหญ่ และโรคร้ายแรงที่กำหนด) ตั้งแต่ 3 ครั้ง และเคลมตั้งแต่ 400% ของเบี้ย ปีต่ออายุร่วมจ่าย 30%
- เข้าทั้งสองเกณฑ์ ร่วมจ่าย 50%
เงื่อนไขนี้พิจารณาใหม่ทุกปีกรมธรรม์ ตาม คปภ. (ข่าว สสอ. 125/2567) ถ้าปีถัดไปไม่เข้าเกณฑ์ บริษัทกลับมาใช้เงื่อนไขปกติที่ไม่มีส่วนร่วมจ่าย
ระยะรอคอยของแผนค่ารักษา
ตามโบรชัวร์ของ Health Happy, Health Happy Kids และ Infinite Care ป่วยทั่วไปรอคอย 30 วัน และกลุ่มโรคที่ระบุไว้ เช่น ไส้เลื่อน ต้อกระจก รอคอย 120 วัน รายชื่อกลุ่มโรคของแต่ละแผนไม่เท่ากัน ดูในโบรชัวร์ของแผนที่สนใจ
เลือกจากตารางนี้อย่างไร?
ตารางนี้ไม่ได้บอกว่าแผนไหนดีที่สุด แต่ช่วยตัดแผนที่ไม่ตรงกับคุณออก
- อายุ ดูแถวอายุรับประกันก่อน เช่น Health CI Hero รับถึง 65 ปี Infinite Care รับตั้งแต่ 18 ปี
- โรงพยาบาลที่ใช้ เทียบค่าห้องต่อวันกับห้องที่คุณใช้จริง
- ต้องการ OPD ไหม หลายแผนมี OPD เฉพาะบางวงเงิน
- ยอมจ่ายเองบางส่วนเพื่อลดเบี้ยไหม ดูแถวความรับผิดส่วนแรกและร่วมจ่ายตั้งแต่ซื้อ
เกณฑ์ที่ใช้เทียบกับแผนของบริษัทอื่นได้ด้วย อ่านที่ เปรียบเทียบประกันสุขภาพ ดูอะไรบ้าง
อ่านต่อ
เปรียบเทียบประกันสุขภาพ ดูอะไรบ้าง: 10 เกณฑ์ที่เช็คเองได้
เปรียบเทียบประกันสุขภาพ ดูอะไรบ้าง วงเงินต่อปีหรือต่อครั้ง ค่าห้อง OPD Deductible Copayment ระยะรอคอย การต่ออายุ อายุรับประกัน เบี้ย และลดหย่อนภาษี
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คืออะไร ต่างจากแยกจ่ายอย่างไร 2569
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือวงเงินรวมก้อนเดียวสำหรับค่ารักษา ต่างจากแบบแยกจ่ายที่จำกัดวงเงินรายหมวด วงเงินต่อปีกับต่อครั้งต่างกันอย่างไร เช็คอะไรก่อนซื้อ
Copayment ประกันสุขภาพ คืออะไร ร่วมจ่ายกี่เปอร์เซ็นต์ 2569
Copayment หรือส่วนร่วมจ่าย คือค่ารักษาที่ผู้เอาประกันจ่ายเองตามเปอร์เซ็นต์ในกรมธรรม์ แผนสุขภาพ AIA แผนไหนร่วมจ่ายตั้งแต่ซื้อ แผนไหนร่วมจ่ายตอนต่ออายุ